麻杏石甘汤_麻杏石甘汤的功效与作用

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2024 06-04 14:17 点击:
麻杏石甘汤_麻杏石甘汤的功效与作用

       大家好,今天我想和大家聊一聊关于“麻杏石甘汤”的话题。为了让大家更好地理解这个问题,我将相关资料进行了梳理,现在就让我们一起来交流吧。

1.麻杏石甘汤是谁创立的方子

2.麻杏石甘汤的方义

3.麻杏石甘汤和大青龙汤的区别是什么?

4.麻杏甘石汤以何药为君?其配伍意义是什么?谢谢了,大神帮忙啊

麻杏石甘汤_麻杏石甘汤的功效与作用

麻杏石甘汤是谁创立的方子

       麻杏石甘汤是张仲景创立的方子。

       这四味药是一个中药方,是我国方剂学中非常经典的一个名方《麻杏石甘汤》,自东汉时期被后人称为医圣的东汉医学家张仲景所编著的《伤寒杂病论》,原方名为《麻杏甘石汤》。

       张仲景(原名张机,约公元150年至154年-约公元215至219年),字仲景,东汉南阳涅阳县(今河南省邓州市穰东镇张寨村)人,东汉末年著名医学家,被尊称为医圣,是中国历史上最杰出的医学家之一。

       张仲景因崇敬扁鹊而对医学心生向往,曾师从张伯祖。他厌恶官场,同情饱受疫病折磨的百姓。他为行医游历各地,仔细研究伤寒病症,并博览群书,经过几十年的收集整理和钻研,他写出了传世巨著《伤寒杂病论》,确立了六经辨证论治,成为后世研习中医必备的经典著作。

作品:

       1、《伤寒杂病论》(已经失传,中医四大经典著作之一)书中全面阐述了中医的理论和治病原则,是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。

       2、《伤寒论》,晋代太医王叔和根据自己搜寻到《伤寒杂病论》的伤寒部分的轶文整理而成。

       3、《金匮要略》,宋代王洙、林亿、孙奇等人在偶然的机会发现《伤寒杂病论》残简,将关于杂病的部分整理成册,更名为《金匮要略》刊行于世。

麻杏石甘汤的方义

       麻杏甘石汤出自《伤寒论》,由麻黄、杏仁、甘草、石膏组方。原方用于:发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。此条明言汗后热邪迫肺作喘之证治。方中麻黄配杏仁,目的为平喘止咳;麻黄伍石膏,则能发泄郁热,无论有无汗出皆可用之,犹如越婢汤之能治“风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热”者。麻黄不与桂枝同用,能泄肺邪而不至大汗,故该方非辛温发汗剂,实为辛凉解热剂。本方重点在发泄里热,而非发散表寒,虽能发汗,但力量微弱,对发热汗出者适合,若恶寒无汗者,非此方可解。这里的“无大热”不是不发热,只是无壮热而已,“无大热”是疾病的过程,若汗不出,热邪自然鸱张。用麻黄透表,是给邪以出路,配石膏清里,是为杜绝邪热之源,后贤所用麻黄定喘汤,亦因之立法也。笔者以该方清里透表之特点,运用于多种疾病之中,每能应手取效,举例如下 。

       1.小儿尿频 麦某,男,8岁,2001年9月21日初诊。患“肺炎”2周,突发尿频尿急1周,加重2天。刻下尿频每日10余次,伴尿急,但尚无腹痛、尿痛,尿检:尿蛋白(-)、白细胞(++)、红细胞少许。面黄形瘦,咽部红赤,口干喜饮,大便不爽,纳差腹胀;双肺呼吸音粗,未闻及啰音;舌苔薄黄腻,舌质红,脉滑。证属下焦湿热,初用八正散加减未效,即用麻杏甘石汤加味:炙麻黄6g,杏仁9g,甘草3g,生石膏15g,瞿麦10g,通草9g,桑螵蛸9g,车前草12g,连翘12g,栀子8g,土茯苓15g。服3剂症状减轻,再进5剂,尿频消失。1周后复查尿常规正常,余无不适,告愈,随访半年未见复发。

       该患儿风邪犯肺在先,致肺气失于宣降,节制无主,则水之上源失控;加之水湿内停,日久化热,水道不利,膀胱失约而尿频。以麻杏甘石汤专疏肺郁,宣泄气机,“提壶揭盖”,开郁利水,助膀胱气化而尿频自止。

       2.不寐 姜某,男,31岁,2002年4月11日初诊。自诉失眠2个多月,每晚仅能睡2~3个小时,头昏头重,口苦而干,平素喜食辛辣肥腻,易感冒。刻下头重目眩,身痛心烦,嗳气呕恶,不思饮食,舌红苔稍黄腻,脉弦滑。证属痰热内蕴,治以清化痰热、和中安神。方用麻杏甘石汤去甘草加味:麻黄8g,杏仁15g,生石膏30g,黄芩15g,陈皮9g,竹茹10g,土茯苓30g,半夏15g,云苓12g,合欢皮30g。服6剂后睡眠好转,每晚可睡3~4小时,时有心烦,仍用上方服用1个月,诸症消失,失眠告愈,随访1年半,未见复发。

       平素肥甘厚味,积湿生痰,固痰生热,痰热互结,扰动心神而不能寐。肺主一身之气,气机不利,则湿浊难行,以麻杏甘石汤去甘草合温胆汤,开上通下,使湿去痰滑,热无所附,神志安宁而不寐可愈。

       3.风湿热痹 王某,女,44岁,2001年5月17日初诊。不慎外感咳嗽1周,近3天来右踝关节肿痛,屈伸不利,行走困难,局部皮肤有灼热感,口干苦,小便黄,大便不爽,腹胀纳差,舌苔黄腻,脉滑。诊为痹证,属风湿热痹。治宜宣肺祛风、清热除湿、活血通络,以麻杏甘石汤加减:麻黄9g,杏仁15g,生石膏30g,滑石30g,黄柏9g,木瓜15g,葛根20g,土鳖虫9g,海桐皮15g,川牛膝15g。每日1剂,服5剂肿痛基本消失,再进5剂,屈伸行走自如,以上方去滑石、黄柏、海桐皮,再服7剂以巩固疗效。随访1年未复发。

       古代医家按病邪之偏胜,将痹证分为风痹、湿痹、寒痹和热痹。但诸痹很少单独存在,常常是各邪相兼。本例感受外邪在先,继之湿热内蕴,下注关节,气血瘀滞。治宜宣肺散邪,祛湿透热,用麻杏甘石汤开肺气之郁闭,则邪散、湿去、热除,痹证自能痊愈。

       4.病毒性心肌炎 池某,男,21岁,1999年11月23日初诊。因头晕、胸闷、心悸、乏力半月余,加重3天来诊。患者平素体健,半月前因感风寒,恶寒发热,咽痛而干而服药并输液,症状好转后即感心悸、乏力、头晕,3天前症状加剧,不思饮食,心烦失眠,大便不爽。刻下体温38.2℃,心律不齐,早搏6~8次/分,胸部X片提示肺纹理增强、紊乱,心电图示S-T改变,心肌酶谱指标增高,诊为急性病毒性心肌炎,属中医心痹、怔忡,乃肺气闭郁,脾肾两虚,治宜宣肺解热,健脾益肾,方用麻杏甘石汤加味:炙甘草8g,杏仁15g,生石膏30g,甘草9g,山药30g,蒲公英20g,黄芪20g,白芍20g,桂枝6g,桑寄生20g,菟丝子15g,赤芍30g。水煎每日1剂,服7剂诸症减轻,再进7剂,症状消失,复查心电图未见异常,去麻黄再服10剂巩固疗效,再查心肌酶谱已属正常。随访年余未再复发。

       病毒性心肌炎属中医学“惊悸”、“怔忡”、“心痹”、“虚劳”等范畴。感受外邪是其病因,同时人体正气受损。用麻杏甘石汤升宣肺气,既祛外邪,又助气血之通畅,为正气回复创造条件,有安内攘外之功,故能取效。

       5.小儿夏季热 唐某,男,4岁,2002年6月下旬患夏季热,发热无汗或少汗,烦渴多尿,纳呆神倦,齿发干燥不润,大便或溏或不爽。曾用西药退热、抗炎及激素治疗,热度反增。刻下面色萎黄,双目无神,舌苔薄黄微干,舌质淡,脉细无力。证属邪热郁肺,津气大虚,治宜清肺散热、化湿固阴,方用麻杏甘石汤加减:麻黄3g,杏仁9g,生石膏15g,甘草6g,太子参9g,五味子8g,云苓9g,扁豆9g,石斛10g,葛根9g,陈皮6g。每日1剂水煎服,3剂后渴饮、小便均减,夜寐可安静入睡2~3小时。守方再进5剂,热退渴止,小便正常,夜安。仍有纳差便溏,上方去麻黄加山药、黄芪,再调理半月,胃纳增加,大便正常,体温无波动,告愈,当年夏季结束未见复发。

       夏季小儿起居不慎,加之贪凉而致暑邪兼寒湿内侵,肺气闭郁,脾为湿困。小儿纯阳之体,津气易伤,津液不布,则烦渴多尿等症蜂起。以麻杏甘石汤开肺郁,清邪热,则能助脾运津除湿。

麻杏石甘汤和大青龙汤的区别是什么?

       本证是由风热袭肺,或风寒郁而化热,壅遏于肺所致。肺中热盛,气逆伤津,所以有汗而身热不解,喘逆气急,甚则鼻翼煽动,口渴喜饮,脉滑而数。此时急当清泄肺热,热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君,取其能宣肺而泄邪热,是“火郁发之”之义。但其性温,故配伍辛甘大寒之石膏为臣药,而且用量倍于麻黄,使宣肺而不助热,清肺而不留邪,肺气肃降有权,喘急可平,是相制为用。杏仁降肺气,用为佐药,助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中,又与石膏合而生津止渴,更能调和于寒温宣降之间,所以是佐使药。综观药虽四味,配伍严谨,用量亦经斟酌,尤其治肺热而用麻黄配石膏,是深得配伍变通灵活之妙,所以清泄肺热,疗效可靠。

麻杏甘石汤以何药为君?其配伍意义是什么?谢谢了,大神帮忙啊

       药物组成不同、功效不同、作用不同。

       1.药物组成不同:麻杏石甘汤由麻黄、炙甘草、杏仁、石膏组成;而大青龙汤是在麻杏石甘汤的基础上加用生姜、桂枝、大枣组成。

       2.功效不同:大青龙汤具有发汗解表(通过发汗的方式解除体表邪气)、兼清郁热的功效,而麻杏石甘汤具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。

       3.作用不同:大青龙汤可治疗外感风寒,里有郁热所致的恶寒(怕冷)发热、头身疼痛、无汗、烦躁、口渴等症;麻杏石甘汤用于治疗外感风邪,邪热壅肺引起的身热不解、咳逆气急、鼻煽、口渴、有汗或无汗等症;

一、麻杏石甘汤

       1、主治

       外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者。

       2、禁忌

       热壅盛者,不宜使用。

二、大青龙汤

       1、主治

       外感风寒,兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁,脉浮紧。亦治溢饮,见上述症状而兼喘咳面浮者。

       2、禁忌

       本方发汗作用强烈。体质较好者,用之无妨;体质较弱者,应当慎用;若脉搏微弱,出汗容易受凉者,应当禁用。

       以上内容参考?百度百科-大青龙汤百度百科-麻杏石甘汤

       你好,麻杏甘石汤出自《伤寒论》,由麻黄,杏仁,炙甘草,生石膏组成,是一首清泄肺热的良方。 君药是生石膏与麻黄,且生石膏的用量是麻黄的三倍。 方解:邪热壅肺,热迫气逆而肺失宣降。古方用麻黄宣肺平喘,发散郁热。但麻黄性温,故配以寒凉之石膏,用量数倍于麻黄以制其性,并能清散肺热。二药相伍,是宣肺而不助热,清肺而不留邪。杏仁降肺气而止咳,与麻黄相配,一宣一降,又能平喘。炙甘草缓肺气之急,助麻黄杏仁止咳定喘,也有调和药性之用。四药配伍严谨,用量考究,广为流传。 以上是我对麻杏甘石汤的理解,希望我的回答会对你有所帮助,谢谢

       好了,关于“麻杏石甘汤”的讨论到此结束。希望大家能够更深入地了解“麻杏石甘汤”,并从我的解答中获得一些启示。

The End